肾病性高血压患者的治疗药物选择较为复杂,通常包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利、依那普利等,能改善肾小球内高压、高灌注和高滤过,减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):像缬沙坦、氯沙坦等,作用机制与 ACEI 类似,能有效降低血压,保护肾脏。 3.钙通道阻滞剂:硝苯地平、氨氯地平等,降压效果显著,对肾脏功能影响较小。 4.利尿剂:氢氯噻嗪等,通过减少血容量降低血压,但使用时需注意电解质紊乱。 5.β受体阻滞剂:美托洛尔等,适用于心率较快的肾病性高血压患者。 肾病性高血压患者的用药需综合考虑多种因素,如肾功能水平、血压情况等。患者应在医生的指导下选择合适的药物,不可自行用药。
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