肺气肿的诊断通常基于患者的症状、体征、影像学检查、肺功能检查及其他相关检查等。包括呼吸困难、咳嗽、桶状胸、肺部啰音、肺总量增加、残气量增多等。 1. 症状:患者常有进行性加重的呼吸困难,尤其在活动后明显,还可能伴有慢性咳嗽、咳痰。 2. 体征:胸部检查可发现桶状胸,即胸廓前后径增大,肋间隙增宽。触诊语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下移。听诊可闻及呼吸音减弱,呼气延长,有时可闻及干、湿啰音。 3. 影像学检查:胸部 X 线或 CT 检查可见肺野透亮度增加,肺纹理稀疏,横膈位置低平,心影狭长等。 4. 肺功能检查:是诊断肺气肿的重要指标,如残气量/肺总量增加,第一秒用力呼气量/用力肺活量降低等。 5. 动脉血气分析:部分患者可能出现低氧血症和(或)二氧化碳潴留。 综合以上各项检查结果,医生能够较为准确地诊断肺气肿。一旦确诊,应及时采取治疗措施,延缓病情进展,提高生活质量。患者需定期复查,遵循医嘱进行治疗和康复。
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