痛经的原因较为复杂,常见的包括原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症、精神心理因素等。 1.原发性痛经:多与前列腺素合成与释放异常有关,常在初潮后 1 至 2 年内发病,疼痛多集中在月经来潮前几小时或来潮后,妇科检查无异常。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,会随着月经周期出血,引起疼痛,常伴有月经异常和不孕。 3.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,导致子宫均匀增大或形成局限性结节,疼痛多为进行性加重。 4.盆腔炎症:盆腔的炎症刺激可导致痛经,还常有下腹坠胀、腰骶部酸痛等症状,妇科检查有压痛。 5.精神心理因素:紧张、焦虑、压力大等不良情绪可能加重痛经,通过调整心态可缓解。 要准确判断痛经的原因,需要综合症状、妇科检查、超声等检查结果。如果痛经严重影响生活,应及时到正规医院妇科就诊,明确病因后进行针对性治疗。
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康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
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