痛经总是在左侧小腹,可能由多种因素引起,如左侧附件炎症、左侧子宫内膜异位症、左侧卵巢囊肿、左侧盆腔粘连、肠道问题等。 1.左侧附件炎症:附件炎会导致盆腔器官充血、水肿,左侧附件炎症可能引起左侧小腹疼痛。可通过妇科检查、超声等确诊,治疗常使用抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2.左侧子宫内膜异位症:内膜组织在左侧盆腔异位生长,经期出血刺激周围组织,引发疼痛。确诊依靠腹腔镜检查,治疗有药物治疗,如孕激素(地屈孕酮)、GnRH-a(亮丙瑞林)等,严重时需手术。 3.左侧卵巢囊肿:较大的囊肿可能压迫周围组织,导致左侧小腹疼痛。超声检查可明确,小的囊肿可观察,大的囊肿常需手术切除。 4.左侧盆腔粘连:盆腔手术或炎症后可能出现粘连,牵扯左侧组织引起疼痛。可通过腹腔镜明确,治疗以手术松解粘连为主。 5.肠道问题:如左侧结肠炎、肠痉挛等肠道疾病,也可能在经期因激素变化而疼痛加重。需要进行肠镜等检查,治疗药物有解痉药(山莨菪碱)、消炎药(美沙拉嗪)等。 总之,如果痛经总是集中在左侧小腹,建议及时就医,进行相关检查,明确原因后采取针对性治疗。
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康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
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康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
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张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
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张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
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方如丹 主任医师 广州市中医医院
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曹立幸 主任医师 广东省中医院