上环后经常痛经可能由节育环刺激、宫腔感染、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、激素水平变化等原因引起。 1.节育环刺激:节育环可能与子宫内壁摩擦或压迫,导致子宫收缩增强,引起痛经。可先观察一段时间,若持续不缓解,可能需要更换或取出节育环。 2.宫腔感染:上环操作不当或术后护理不佳可能引发宫腔感染,导致炎症性痛经。需使用抗生素治疗,如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等,应遵医嘱用药。 3.子宫内膜异位症:节育环可能影响子宫内膜的正常生长和脱落,引发子宫内膜异位,出现痛经。治疗方法包括药物治疗,如达那唑、孕三烯酮、地诺孕素等,严重时可能需要手术。 4.子宫腺肌病:上环后可能促使子宫腺肌病的发生或加重,导致痛经。可使用非甾体抗炎药如布洛芬止痛,也可考虑激素治疗或手术。 5.激素水平变化:上环可能影响体内激素平衡,造成痛经。可通过调整生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等来改善。 上环后经常痛经应引起重视,及时就医,明确原因,并在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,要注意个人卫生,保持良好的生活习惯。
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康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
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张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
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