继发性痛经的排查通常需要综合考虑多方面因素,包括病史询问、妇科检查、影像学检查、实验室检查等。 1.病史询问:了解痛经的起始时间、疼痛特点、伴随症状,以及既往疾病史、手术史、生育史等。 2.妇科检查:通过双合诊、三合诊等检查,查看子宫、卵巢、输卵管的大小、形态、位置及有无压痛等。 3.影像学检查:如超声检查,可观察子宫及附件有无器质性病变,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等;CT 或 MRI 检查有助于更清晰地显示盆腔深部的病变。 4.实验室检查:包括血常规、CA125 测定等,以排查炎症或肿瘤相关疾病。 5.宫腔镜或腹腔镜检查:对于一些疑难病例,可通过这些有创检查直接观察宫腔或腹腔内的情况。 总之,继发性痛经的排查需要多种方法相结合,以明确病因,从而制定针对性的治疗方案。患者应及时到正规医院就诊,配合医生进行检查和治疗。
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