女性狼疮性肾炎患者,一般不影响生育能力,但对胎儿影响较大,流产、早产、死胎与宫内生长迟缓均显著增加以及产妇发生先兆子痫的风险高。有人统计,狼疮性肾炎患者子痫发生率约30%;系统性红斑狼疮患者流产率高达23.7%,早产率达15.8%。抗心磷脂抗体阳性者,死胎率可高达50%。死胎率取决于狼疮病情的活动程度、肾功能的情况及是否合并大量蛋白尿、高血压。
但如系统性红斑狼疮没有活动,肾功能及血压均正常,则妊娠对母亲和胎儿均无影响,妊娠并不增加狼疮性肾炎的重新活动率,对预后影响不大。一般来说,病情稳定一年以上,且心肾功能正常者,可以允许怀孕。
"但病人应在妊娠3个月以前停用处激素以外的免疫抑制剂(如环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤等),并在整个妊娠过程中,密切监测病情变化和实验室指标。 病情的恶化大都发生在妊娠中后期,特别是产后,妊娠期患者以激素和中药最为安全,故应停用其他药物,按病情需要给予足量激素或纯中药治疗,并在围产期内请有经验的医生进行指导,患者千万不要自行其事,以免引起严重后果。希望我的回答可以帮助到您有什么疑问可以向我免费咨询。"
狼疮性肾炎的病因主要有以下几点:
体液免疫的变化:本病患者体内存在...
魏连波 主任医师 南方医科大学珠江医院
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魏连波 主任医师 南方医科大学珠江医院
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魏连波 主任医师 南方医科大学珠江医院
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