西医治疗功能性子宫出血的常规方法

一般治疗 　　1.改善一般情况，纠正贫血。 　　2.出血期避免过度劳累，注意休息。 　　3.流血时间长者可给于抗炎治疗。 　　4.适当应用止血药。 刮宫治疗 　　反复出血或出血多，保守治疗无效，不能除外子宫内膜病变的患者可行分段诊刮，既可迅速止血又可明确诊断。 激素治疗 　　1.对年轻无排卵功血患者，其治疗主要是止血，恢复排卵功能。 　　出血量多致贫血者应采用促内膜生长修复法，即雌激素治疗，最后3～5天加用孕激素，停药后3～7天子宫内膜全部脱落血止。对于单纯使用雌激素治疗效果不好的患者也可联合使用雌、孕激素复合制剂。对于淋漓阴道出血的患者可采用孕激素内膜脱落法，使子宫内膜全部脱落后再次生长止血，亦称药物性刮宫。为防止停药后症状复发可继用雌孕激素续贯疗法即人工周期、或短效口服避孕药2～3周期，刺激，等待下丘脑、垂体、卵巢轴的成熟。 　　2.无排卵功血有生育要求者，阴道雌激素水平在轻度影响以上者可用氯底酚诱发排卵。 　　对于年轻无生育要求者治疗以调整月经周期为主，可(1)口服短效避孕药：适于无生育要求者。既调节月经周期，兼有避孕或治疗高雄激素等作用。(2)雌孕激素序贯疗法：适用于青春期及生育年龄。 　　3.更年期无排卵功血:以调正周期、减少出血、诱导闭经为目的。以分段诊刮后病理诊断为依据治疗，如为增殖期子宫内膜、子宫内膜增生症等良性改变可用大剂量孕激素周期治疗，用至3～6个周期停药观察。 　　4.有排卵功血一般症状较轻，治疗效果好。 　　(1)黄体功能不全者，可在经前8～12天加用孕激素7-10天，一般治疗3个疗程。 　　(2)短效口服避孕药，于月经来潮日开始口服，1片/日，连用22天，治疗3个疗程。 　　(3)排卵期出血可在月经第10天给予少量雌激素，如炔雌醇0.005～0.01mg/d，连用10天，治疗3个疗程。