"病史 有反复尿路感染病史,有尿频、尿痛、腰痛等症状,有助于慢性肾盂肾炎的诊断。 尿液检查 如尿白细胞增多明显,甚至有白细胞管型,尿细菌培养阳性,有助于慢性肾盂肾炎的诊断,而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。 影像学检查 如B超示双侧肾脏不对称缩小;静脉肾盂造影发现肾有疤痕变形,呈杵状扩张,或肾影两侧不对称;放射性核素肾图检查示双侧肾功能损害差别较大(以一侧为甚),均提示慢性肾盂肾炎。"
慢性肾盂肾炎患者的肾功能损害以肾小管为主,尿蛋白具有肾小管性蛋白(小相对分子质量蛋白)的特征,可有高氯酸中毒、低磷性肾性骨病等,而氮质血症或尿毒症较轻,且进展缓慢。当慢性肾炎合并感染时,用抗生素治疗后尿检改变和氮质血症虽也会好转,但慢性肾炎的症状仍然存在,而慢性肾盂肾炎则症状会基本消失,可作鉴别。
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
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