慢性肾小球肾炎患者服药后仍出现浮肿反复,可能与疾病本身未控制、药物效果不佳、低蛋白血症、合并心脏疾病、激素副作用等有关。 1.疾病本身未控制:慢性肾小球肾炎病情进展,肾小球滤过功能持续下降,导致水钠潴留,引起浮肿。需要重新评估病情,调整治疗方案,可能会加用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。 2.药物效果不佳:所用药物对患者个体可能不够有效。此时需考虑换药或联合用药,如使用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦等。 3.低蛋白血症:蛋白大量丢失,血浆胶体渗透压降低,水分渗出至组织间隙。可补充优质蛋白,必要时输注人血白蛋白。 4.合并心脏疾病:如心力衰竭,心输出量减少,静脉回流受阻,加重浮肿。需进行心脏相关检查,使用利尿剂呋塞米、强心药地高辛等治疗。 5.激素副作用:某些治疗药物可能引起水钠潴留,导致浮肿。可调整药物剂量或种类。 慢性肾小球肾炎患者出现浮肿反复应引起重视,及时就医,完善相关检查,明确原因,采取针对性治疗措施。同时,患者要注意休息,低盐饮食,避免劳累和感染。
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