医源性食管损伤的治疗,包括保守治疗和手术治疗,要依据具体情况选择。如食管原有状况、发现时间、污染程度等。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。
1.保守治疗:症状轻微者可用抗生素、静脉补液、禁食等。颈部穿孔较大或形成脓肿可引流。食管癌放疗后狭窄扩张穿孔者,需禁食、吸引、用抗生素和营养支持。不能耐受手术的胸段穿孔者,可放置内引流管和纵隔引流管冲洗引流。
2.手术治疗:24小时内损伤破裂应积极手术修补。延迟治疗不能手术修补的,可行局部引流、胃或空肠造瘘术营养支持,病情平稳时探查修补。腹段食管损伤有急腹症症状者,以腹腔镜联合胃镜修补为宜。
医源性食管损伤治疗方法多样,需综合评估选择合适方案,及时治疗。
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