早期要积极的控制糖尿病,稳定血糖在正常水平,防止肾脏损害和肾功能恶化。可选用饮食疗法和胰岛素来控制血糖。对有低蛋白血症的病人,应低盐和无盐饮食,在肾功能许可情况下,可适当增加蛋白质的摄入量。出现肾功能不全和氮质血症时,对蛋白质摄入要限量保质,即每日仅蛋白质不超过0.5克/千克体重,以优质蛋动物蛋白为主,适当增加糖类的摄入量,脂肪最好用植物油。胰岛素用量要按个体化原则,肾功能衰竭时,肾降解胰岛素能力下降,而且肾功能衰竭时,可使糖耐量降低,呈现胰岛素拮抗现象,故应用胰岛素是要适当减量。肾功能不全时滤过糖从尿中排出减少,所以要根据病人的血糖水平调整胰岛素用量。
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