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服用拜糖平和二甲双胍三年，血糖控制不佳是否需加量
疾病：提问于 2024-11-10 16:08 -
病情描述：
我吃拜糖平一片二甲双胸半片Q25吃了三年了现攴前8:2攴后13点2是否应加量了!
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回答1
病情分析：血糖控制不理想，是否加量不能一概而论，需综合考虑多种因素，如饮食控制、运动情况、药物耐受、胰岛功能及有无并发症等。 1. 饮食控制：饮食是否合理对血糖影响很大。若仍摄入过多高糖、高脂肪食物，可能导致血糖升高。 2. 运动情况：运动量不足，身体对胰岛素的敏感性降低，影响血糖控制。 3. 药物耐受：长期服用同一种药物，可能产生耐药性，使药效下降。 4. 胰岛功能：胰岛分泌胰岛素的能力减弱，可能影响药物的降糖效果。 5. 并发症：存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症时，也会影响血糖控制。 6. 药物相互作用：同时服用的其他药物可能影响降糖药的作用。 综上所述，血糖控制不佳不一定单纯依靠加量药物解决。建议先改善生活方式，加强饮食控制和运动。同时，应及时就医，进行全面检查，如糖化血红蛋白、胰岛功能测定等，根据检查结果，在医生的指导下调整治疗方案。可能会调整药物种类，如加用格列齐特、格列美脲、吡格列酮等，也可能会联合使用胰岛素。
指导意见：建议首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，不要吃甜食，控制每天的热卡总量。适当散步，控制腹部脂肪。建议增加药物的剂量，到内分泌科就诊，根据血糖的结果调整治疗方案。建议控制空腹血糖在5-7 ，餐后2小时血糖控制在5-10 。-
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