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急性胆囊炎的病程记录该怎么写？
疾病：急性胆囊炎提问于 2018-08-07 14:21 -
病情描述：
您好！我今年23岁，现在正在实习，可以告诉我急性胆囊炎病程记录该如何书写？
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回答1
您好！急性胆囊炎的病程记录需要通过每天观察患者病情情况真实书写，包括精神状况、饮食情况、大小便情况以及腹部体征，同时需要看相关辅助检查，以及药物治疗情况，一般需要住院医师每天进行记录一次，同时3天需要记录主任以及主治医师查房情况和指导意见，都要详细记录下来。有特殊情况需要及时记录。
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