结核性胸膜炎患者血糖升高至 14.9mmol/L 不一定能确诊为糖尿病,还需综合考虑多种因素,如患者的症状、血糖监测结果、胰岛功能、家族病史以及是否存在其他导致血糖升高的疾病等。 1. 症状:观察有无糖尿病典型的“三多一少”症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻。如果没有这些症状,仅一次血糖升高不能确诊。 2. 血糖监测:需要多次测量空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白。如果多次测量结果均高于正常范围,糖尿病的可能性较大。 3. 胰岛功能:通过检查胰岛素释放试验和 C 肽释放试验,了解胰岛β细胞的功能,判断是否存在胰岛素分泌不足或抵抗。 4. 家族病史:询问家族中是否有糖尿病患者,糖尿病有一定的遗传倾向。 5. 其他疾病:某些疾病如应激状态、使用糖皮质激素等也可能导致血糖暂时升高。 综上所述,仅凭一次血糖值 14.9mmol/L 不能确诊糖尿病,需要进一步完善相关检查,并结合患者的具体情况进行综合判断。建议患者及时到正规医院就诊,在医生的指导下明确诊断并采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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