发生了褥疮该怎么办

瘫痪病人长期卧床，如果护理不当即容易发生压疮，俗称褥疮，多半是因为久卧而较少更换体位，皮肤受压缺血所致；特别是营养不良的病人及瘫痪肢体伴有感觉障碍者更容易发生。褥疮一旦发生，不仅造成护理困难，而且影响病人的康复，严重者还会危及生命。 褥疮容易发生在受压的骨突部位，如骶尾部、坐骨、大腿的股骨粗隆、足跟、足踝、肘部及肩胛骨等部位。 褥疮的早期，可见皮肤局部出现红肿或水泡，以后变为紫红色，并开始破溃。破溃之初疮面浅表鲜红并有渗出液；以后疮面逐渐加深，颜色亦渐发暗，并可形成黑色痂皮；若遭感染，即有脓液渗出。褥疮开始主要是皮肤逐层溃烂，严重时亦可深达肌肉，甚至露出骨头。褥疮虽属局部病变，但若不及时治疗，可因感染继发败血症而导致死亡。 褥疮发生以后，应避免患处受压，但也要注意保护尚属健康的皮肤，防止再发生新的褥疮。当皮肤开始发红时，只要防止继续压迫，例如在局部垫上气圈并施以皮肤按摩，均能很快恢复。切不要随便用热水袋热敷，以免使发生感觉障碍的皮肤烫伤。表皮如有糜烂，可涂些紫药水。有水泡时不要挑破，较大的水泡先用酒精消毒，再用消毒注射器抽吸。皮肤溃烂较深者，若无感染，可在疮面涂些鱼肝油，然后用１００瓦灯泡在一定距离照射，每天两次，每次半小时。但须防止烤灯灼伤病人。如果疮面有感染而且分泌物较多时，则可先用淡的高锰酸钾（灰锰氧）液或硼酸水冲洗换药，每天一次，待感染控制后再用鱼肝油加烤灯的方法治疗。若疮面已有结痂，痂皮下只要没有感染（渗脓）现象，就不必揭掉，待其自然脱落为好。比较大而深的褥疮，就要用油纱条或抗菌素纱条换药了。 治疗褥疮时，病人的营养是很重要的。饮食营养好，可以促进疮面的愈合。若为较大较深的疮面，因造成机体巨大的消耗，更需要营养的补充。但在加强营养的同时，应当注意病人的消化能力，以免一病未去，一病又来。