76岁老人感冒后反复发烧,且有房颤、心衰、高血压等慢病,经治疗效果不佳,可能是感染未控制、药物不敏感、合并其他疾病、基础病影响、免疫功能低下等原因所致。 1.感染未控制:感冒可能合并细菌感染,若之前使用的消炎药未能覆盖致病菌,就会导致病情持续。可进行病原学检查,如痰培养、血培养等,明确致病菌后选择敏感的抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2.药物不敏感:老人对所用的退烧药和消炎药反应不佳。此时可能需要调整药物,如换用对乙酰氨基酚退热,或根据感染情况换用其他类型的消炎药。 3.合并其他疾病:除了感冒,可能还存在其他未被发现的感染,如肺炎、泌尿系统感染等。需完善胸部CT、尿常规等检查明确。 4.基础病影响:房颤、心衰、高血压等基础病可能影响身体的代谢和免疫功能,使病情恢复缓慢。要积极控制基础病,改善心功能,稳定血压。 5.免疫功能低下:老年人免疫功能相对较弱,恢复能力差。可适当补充营养,增强免疫力。 总之,对于这种情况,需要综合考虑各种因素,进一步完善检查,明确病因,调整治疗方案。建议及时到正规医院就诊,以便获得更专业的治疗。
76岁老人感冒后反复发烧,且有房颤、心衰、高血压等慢病,经治疗效果不佳,可能是感染未控制、药物不敏感、合并其他疾病、基础病影响、免疫功能低下等原因所致。 1.感染未控制:感冒可能合并细菌感染,若之前使用的消炎药未能覆盖致病菌,就会导致病情持续。可进行病原学检查,如痰培养、血培养等,明确致病菌后选择敏感的抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2.药物不敏感:老人对所用的退烧药和消炎药反应不佳。此时可能需要调整药物,如换用对乙酰氨基酚退热,或根据感染情况换用其他类型的消炎药。 3.合并其他疾病:除了感冒,可能还存在其他未被发现的感染,如肺炎、泌尿系统感染等。需完善胸部CT、尿常规等检查明确。 4.基础病影响:房颤、心衰、高血压等基础病可能影响身体的代谢和免疫功能,使病情恢复缓慢。要积极控制基础病,改善心功能,稳定血压。 5.免疫功能低下:老年人免疫功能相对较弱,恢复能力差。可适当补充营养,增强免疫力。 总之,对于这种情况,需要综合考虑各种因素,进一步完善检查,明确病因,调整治疗方案。建议及时到正规医院就诊,以便获得更专业的治疗。
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吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
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吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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李松 主任医师 广东省中医院
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吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院