血清蛋白在肾小球系膜蓄积可引起细膜细胞损伤、增生,系膜基质合成增加,导致肾小球硬化。肾小球低密度脂蛋白,极低密度脂蛋白载脂蛋白B,载脂蛋白A沉积也可导致肾小球硬化。
蛋白尿患者肾小管上皮细胞内蛋白增加,溶酶体活性增加,引起细胞损伤导致炎症和瘢痕形成。蛋白质可直接调节小管细胞功能,改变其生长特性及细胞因子,诱导纤维化过程。
肾小管重吸收尿蛋白增加,耗能增加,可导致小管细胞缺氧,引起小管细胞损伤。
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