优质蛋白:何谓优质蛋白?必需氨基酸(人体不能合成,只能通过食物供应的氨基酸)含量高的蛋白质就是优质蛋白,牛奶、鸡蛋、精肉、鱼肉等都是优质蛋白。过去认为,黄豆和豆制品是植物蛋白,慢肾衰患者禁止使用,根据新出台的国家标准,黄豆及豆制品也是优质蛋白,慢肾衰患者也可以食用。
低蛋白:轻中度慢肾衰患者,每日蛋白质的摄入量不超过0.8g/kg;重度肾衰患者,每日蛋白质的摄入量不超过0.6g/kg。举一个例子:每天主食4两,鸡蛋一个,瘦肉1两,牛奶半斤等。一天的优质蛋白食物要均匀分配到三餐中,不要集中在一顿吃。临床上经常遇到血肌酐能常年保持稳定的患者,他们的秘诀不单是药物治疗的效果,而是很大程度上取决于他们能够自觉的严格控制饮食。所以我经常说,患者自己也是最好的医生。优质低蛋白控制的原则是:既不给肾脏增加负担,又保证人体营养的需要。但在临床具体实施中,也经常会遇到这样的矛盾:一是严格控制蛋白的需要,二是患者本人营养的需要。如何解决控制与需求的矛盾,操作起来的确较困难。所以,有时候不得不借助一些药物。
当血肌酐升高、肾功能下降至尿毒症后,还可以进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。透析是最有效的降肌酐措施,但透析本身也带来许多问题,应严格掌握透析指证。
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
通过辨证施治,合理用药。肾病起初以阳虚水泛为主,治以温阳利水,随着病情发展,正气虚...
何美玲 主治医师 广州市中医医院
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周芳坚 主任医师 中山大学附属肿瘤医院
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史伟 主任医师 广东省人民医院
针对小儿肾病综合症,往往需要治疗和护理双...
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