结核性心包炎的鉴别诊断,包括急性非特异性心包炎、化脓性心包炎、肿瘤性心包炎、尿毒症性心包炎、自身免疫性疾病所致心包炎等。 1.急性非特异性心包炎:常发病急骤,有剧烈胸痛,心包积液量较少,多在数周内自愈。 2.化脓性心包炎:多由败血症或邻近器官感染蔓延引起,全身症状重,心包积液多为脓性。 3.肿瘤性心包炎:多由肺癌、乳腺癌等转移所致,积液增长迅速,常为血性。 4.尿毒症性心包炎:多发生于尿毒症晚期,与体内代谢产物潴留有关。 5.自身免疫性疾病所致心包炎:如系统性红斑狼疮,常有多系统损害表现。 准确鉴别结核性心包炎对于制定治疗方案至关重要,需综合临床表现、实验室检查等明确诊断。
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