孕囊下缘靠近剖腹产疤痕处的处理方式,包括定期复查、评估距离、选择流产方式、预防出血及手术风险等。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。
1.定期复查:通过B超监测孕囊位置变化。
2.评估距离:若距离疤痕2厘米以上,可继续观察;不足2厘米,需考虑流产。
3.流产选择:怀孕小于49天且孕囊离切口近无植入,可药物流产,如米非司酮、米索前列醇,但有流产不全可能;有植入可能需提前做血管介入手术,介入后人工流产。
4.预防出血:介入手术可预防流产时出血过多。
5.手术风险:疤痕妊娠做人流易子宫破裂,要谨慎选择。
孕囊下缘靠近剖腹产疤痕处情况较复杂,应及时就医,在医生指导下处理。
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高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
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