阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全明白。一样平常认为与支气管壅闭以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、熏染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔局促或壅闭。吸气时细支气管管腔扩张,氛围进入肺泡;呼气时管腔缩小,氛围滞留,肺泡内压不停增高,导致肺泡太甚膨胀乃至破碎。细支气管四周的辐射状牵引力丧失,使细支气管紧缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供淘汰,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破碎。在熏染等环境下,体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的克制本领减弱,故更易产生肺气肿。
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