乙肝是否需要治疗,取决于多种因素,包括乙肝病毒的活跃程度、肝功能状况、肝脏组织学改变、患者的年龄和家族史等。 1. 乙肝病毒活跃程度:若乙肝病毒 DNA 定量较高,如超过 10 的 5 次方拷贝/毫升,提示病毒复制活跃,可能需要治疗。 2. 肝功能状况:当谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标持续或反复升高,超过正常上限两倍,说明肝脏存在炎症,可能需治疗。 3. 肝脏组织学改变:通过肝穿刺活检,发现肝脏有明显的纤维化或肝硬化表现,应及时治疗。 4. 患者年龄:年龄大于 30 岁,且有乙肝家族史,即使肝功能正常,病毒载量高,也可能要治疗。 5. 其他:合并有糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病,或准备接受免疫抑制剂治疗、化疗等,也需考虑治疗乙肝。 总之,乙肝患者应定期到正规医院进行检查,由医生根据具体情况综合判断是否需要治疗。治疗药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等。患者务必遵医嘱治疗,切勿自行用药。
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