色素痣和黑色素瘤都是皮肤色素沉着形成的,但是二者又不是一回事,痣是皮肤最常见的良性占位,有些痣出生时就存在,或生后早年逐渐显现,与遗传因素有关。绝大多数痣是良性的,除了影响外观,对身体健康没有影响,也不用进行治疗。但是黑色素瘤就不一样了,这是皮肤癌的一种,而且恶性程度非常高,预后可能会不太好。那如何区分痣和黑色素瘤呢? 首先,观察是否对称:良性痣两边是对称的,恶性黑色素瘤多为不规则形,一分为二,两半不对称。 其次,观察痣的颜色:良性痣颜色多为棕黄色或棕褐色或黑色,而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色,几个月内颜色还可能突然发生变化,加深、变黑、变蓝,或有明显的褪色等。 再次,观察痣的边缘:良性痣边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而黑色素瘤的边缘不规整,多参差不齐,呈锯齿样改变。 第四,看痣的直径大小:良性痣个头小,直径多小于5毫米,而黑色素瘤直径一般会超过5毫米。 第五,观察痣的表面特征、质地形状。良性痣的外观比较稳定,一般是多年不会发生变化,也不会有不适感觉。但是黑色素瘤常在短期内迅速增大,周围皮肤出现炎症反应,可能会伴有出血、溃疡、瘙痒、疼痛等症状。黑色素瘤还容易出现 “卫星灶”,伴有区域淋巴结肿大等。 根据上述五种方法不能完全区别的痣和黑色素瘤,最好进行病理检查确诊,以免延误黑色素瘤的治疗。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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