结核性胸腔积液治疗数月未控积液怎办

结核性胸腔积液治疗数月未控积液怎办 疾病：胸腔积液提问于 2024-11-07 16:48: 病情描述：

我母亲最初诊断为结核性胸腔积液，但经过几个月的治疗检查，未查出结核杆菌和肿瘤，积液仍得不到控制，怎么办？

回答1
结核性胸腔积液治疗数月积液仍未得到控制，可能由多种原因导致，如治疗方案不恰当、存在其他感染、自身免疫问题、营养不良、胸膜粘连等。 1.治疗方案不恰当：可能是所选抗结核药物不敏感或未足量足疗程使用。此时需根据药敏试验调整用药，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.存在其他感染：如细菌、真菌等混合感染。需进行相关病原学检查，明确感染类型，针对性使用抗生素，如头孢曲松、氟康唑等。 3.自身免疫问题：自身免疫性疾病也可能影响治疗效果。可完善自身抗体等检查，必要时使用免疫抑制剂，像环孢素等。 4.营养不良：会削弱身体抵抗力，影响恢复。要加强营养支持，保证充足的蛋白质、维生素摄入。 5.胸膜粘连：严重的胸膜粘连会阻碍积液吸收。必要时可能需进行手术松解粘连。总之，对于结核性胸腔积液治疗效果不佳的情况，需要综合考虑多种因素，进一步完善检查，明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。
史艺红 主治医师妇科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：妇科常见病的诊断与治疗。
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