"肾小球肾炎简称肾炎,指由于各种不同原因,发生于双侧肾脏肾小球的,临床表现为一组症状群的疾病。肾炎共同的表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压,尿量减少或无尿,肾功能正常或下降,但此类表现可不同时出现。按病因分类可分为继发性和原发性,临床分类分为急性、慢性、急进性、隐匿性四中类型,其中慢性肾炎多见。 慢性肾炎的发病机制是免疫介导性炎症。另外,非免疫和非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用,另外,高血压可引肾小动脉硬化性损伤,脂质代谢异常,蛋白尿加重肾脏的慢性损伤。"
"本病可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐匿。部分患者可因感染、劳累呈急性发作。临床表现呈多样化,早期可出现乏力、腰痛等表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重。 本病的原发病表现:如糖尿病、红斑狼疮、高血压等疾病的相应症状。基本临床表现:蛋白尿是肾炎的必有表现;血尿多为镜下血尿,也可见肉眼血尿;水肿多为眼睑水肿或下肢水肿,少数可出现全身水肿;高血压是部分患者的首发症状,多为持续性的,以舒张压升高为主,严重者可有高血压危象、高血压脑病等,持续高血压会加重肾功能损害、心脏肥大、心力衰竭等。"
"目前治疗要点分四类:①一般治疗 注意休息,避免加重肾功能损害的因素,如避免劳累、感染、妊娠、使用肾毒性药物,及时治疗高脂血症、高尿酸血症等。给予优质低蛋白低磷饮食,以减轻肾小球毛细血管高压力、高灌注、高滤过状态,延缓硬化和功能减退。可补充必需氨基酸,以防止负氮平衡,有明显水肿或高血压应低盐饮食。②控制高血压 高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,所以控制血压是必要的。③抗血小板解聚药 可根据病情使用适量双嘧达莫或小剂量阿司匹林等。④糖皮质激素和细胞毒药物 一般不主张积极应用,若患者肾功能正常或轻度受损,肾脏体积正常。病理类型较轻,尿蛋白较多,如无禁忌者可试用,无效逐步撤去。 肾炎的患者应保证清洁舒适的环境,保证充分休息和适当的活动,严重水肿者应卧床休息,取半卧位,待水肿消退和一般情况好转时,可起床活动,饮食上一般给予低盐、优质低蛋白质、高维生素饮食。对于氮质血症的患者,应限制蛋白质的摄入。给予优质动物蛋白,如牛奶,鸡蛋,鱼类等,保证身体所需营养,减少蛋白质代谢的产物,起到保护肾功能的作用。 预防肾炎,我们可以多注意休息,避免劳累,加强营养,保持个人卫生,减少到公共场合等人多聚集的地方,室内定期开窗通风换气,并保持适合的温度、湿度,寒冷季节注意保暖,积极预防感染。 "
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