手术是否切除全部肾上腺,取决于多种因素,如肾上腺病变的性质、范围、患者的整体健康状况、手术目的以及术后对身体功能的影响等。 1.病变性质:如果是良性的肾上腺肿瘤,且局限于一侧肾上腺的局部,可能仅切除病变部分。但若是恶性肿瘤,如肾上腺皮质癌,可能需要更广泛的切除,甚至包括整个肾上腺。 2.病变范围:若病变广泛累及双侧肾上腺,为彻底去除病灶,可能会全部切除。 3.患者健康状况:患者若有严重的基础疾病,影响身体对手术的耐受能力,可能会选择相对保守的手术方式,不一定全切。 4.手术目的:有时为了控制某些疾病的症状,如严重的库欣综合征,可能会全切肾上腺。 5.术后影响:考虑到全切肾上腺后可能导致激素分泌异常,影响生理功能,医生会权衡利弊决定是否全切。 总之,手术是否切除全部肾上腺是一个需要综合多方面因素来决定的复杂问题,医生会在术前进行详细评估,以制定最适合患者的手术方案。
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钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院