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双肾弥漫性病变的超声表现及应对措施
疾病：肾病提问于 2024-11-25 16:02 -
病情描述：
今年5月号体检的彩超报告： 双肾形态正常，大小约115×56mm(左 第二张)；68×39mm（右第一张）；包膜光滑，实质回声增强，与髓质分界尚清，集合系统未见明显分离，双肾弥漫性病变，符合慢性肾病声像图表现，建议进一步检查。
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回答1
双肾弥漫性病变是一种常见的肾脏疾病表现，可能由多种原因引起，如慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、自身免疫性疾病等。需要进一步检查明确病因，并采取相应治疗措施。 1.慢性肾炎：这是导致双肾弥漫性病变的常见原因之一。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗上常使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等控制血压、减少尿蛋白。 2.高血压肾病：长期高血压可损害肾脏。除了控制血压（如硝苯地平、贝那普利），还需注意低盐饮食，避免加重肾脏负担。 3.糖尿病肾病：糖尿病控制不佳会影响肾脏。治疗重点是控制血糖（如二甲双胍、胰岛素），同时关注肾脏功能变化。 4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肾脏。需使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯）治疗原发病。 5.其他原因：如药物性肾损伤、感染等。需停用可疑药物，积极抗感染治疗。 总之，双肾弥漫性病变需要引起重视，通过进一步检查明确病因，采取针对性治疗，同时注意饮食、生活方式调整，定期复查，以保护肾脏功能。
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