病情分析:急性咽喉炎治疗后症状变化,咳嗽加重伴胸痛,可能与炎症未完全控制、气道高反应、咳嗽变异性哮喘、支原体感染未清除、合并胸膜炎等有关。
1.炎症未完全控制:病原体可能对阿奇霉素不敏感,需要更换抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
2.气道高反应:炎症刺激导致气道敏感,可使用抗组胺药如氯雷他定,减轻气道炎症的药物如孟鲁司特钠。
3.咳嗽变异性哮喘:需进行支气管激发试验等检查确诊,治疗药物有沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片等。
4.支原体感染未清除:可复查支原体抗体,必要时延长阿奇霉素的使用疗程或换用其他大环内酯类药物,如罗红霉素。
5.合并胸膜炎:胸部CT等检查可明确,治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬,严重时可能需要使用糖皮质激素。
出现这种情况应引起重视,及时就医,完善相关检查,明确原因后进行针对性治疗。同时要注意休息,多喝水,避免辛辣刺激性食物。
指导意见:发现这个具体多久?去检查过吗?做了什么治疗?平常活动怎样?
急性咽喉炎治疗后症状变化,咳嗽加重伴胸痛,可能与炎症未完全控制、气道高反应、咳嗽变异性哮喘、支原体感染未清除、合并胸膜炎等有关。 1.炎症未完全控制:病原体可能对阿奇霉素不敏感,需要更换抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2.气道高反应:炎症刺激导致气道敏感,可使用抗组胺药如氯雷他定,减轻气道炎症的药物如孟鲁司特钠。 3.咳嗽变异性哮喘:需进行支气管激发试验等检查确诊,治疗药物有沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片等。 4.支原体感染未清除:可复查支原体抗体,必要时延长阿奇霉素的使用疗程或换用其他大环内酯类药物,如罗红霉素。 5.合并胸膜炎:胸部CT等检查可明确,治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬,严重时可能需要使用糖皮质激素。 出现这种情况应引起重视,及时就医,完善相关检查,明确原因后进行针对性治疗。同时要注意休息,多喝水,避免辛辣刺激性食物。
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院