血清总胆红素达到 35 可能由多种原因引起,如胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力下降、胆红素排泄障碍、溶血性疾病、肝脏疾病等。 1.胆红素生成过多:常见于各种原因引起的红细胞破坏增加,如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。 2.肝细胞处理胆红素能力下降:可能是由于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等导致肝细胞受损。 3.胆红素排泄障碍:比如胆管结石、胆管炎、胆管癌等胆道梗阻性疾病,影响胆红素的排泄。 4.溶血性疾病:如遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等,红细胞异常破坏,胆红素生成增多。 5.肝脏疾病:肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病,肝脏功能严重受损,胆红素代谢异常。 总之,血清总胆红素升高的原因较为复杂。一旦发现异常,应及时到正规医院就诊,完善相关检查,如血常规、肝功能、腹部超声等,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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