喉阻塞:喉阻塞的症状:1.吸气期呼吸困难是喉阻塞的主要特征。声门是喉部的最狭窄处,由两侧略向上倾斜的声带边缘所形成。正常情况下,吸气时气流将声带斜面向下、向内推压,但同时伴有声带外展作用,使声门裂开大;故呼吸通畅.病变时,喉黏膜充血肿胀,使声门变窄,于吸气时气流将声带斜面向下、向内推压,使已经变窄的声门变为狭窄,以致造成吸气期呼吸困难。其表现为吸气运动加强,时间延长,吸气深而慢,但通气量并不增加,如无显著缺氧,则呼吸频率不变。呼气时气流向上冲开声带,声门较吸气时大,尚能呼出空气,故呼气困难并不显著。2.吸气期喉鸣吸气期吸入的气流,挤过狭窄的声门裂,形成气流旋涡反击声带,声带颤动而发出一种尖锐的喉鸣声。喉阻塞轻者,喉鸣声较轻;重者,喉鸣声甚响,隔室可闻。呼气时因声门裂较大,故无此声。3.吸气期软组织凹陷因吸气时空气不易通过声门进入肺部,胸腹辅助呼吸肌均代偿性加强运动,以助呼吸进行,将胸部扩张,惟肺叶不能相应地膨胀,故胸腔内负压增加,将胸壁及其周围的软组织吸入,乃出现胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙的吸气期凹陷,称为四凹征。凹陷的程度常随呼吸困难的程度而异,儿童的肌张力较弱,该凹陷征象更为明显。4.声嘶若病变发生于声带。则常有声音嘶哑,甚至失音。5.紫绀因缺氧而面色青紫,头部后仰,脉搏快速,面容焦虑,烦躁不安是喉阻塞白勺晚期症状。检查根据病情轻重,将喉阻塞分为四度。一度。安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时,有轻度吸气期呼吸困难,稍有吸气期喉鸣和轻度吸气期胸廓周围软组织凹陷。二度。安静时也有轻度吸气期呼吸困难,吸气期喉鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,亦无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。三度。吸气期呼吸困难明显,喉鸣声甚响,胸骨上窝、锁骨上、下窝、上腹部、肋间等处软组织吸气期凹陷显著。并因缺氧而出现烦躁不安,不易入睡,不愿进食,脉搏加快等症状。四度。呼吸极度困难。由于严重缺氧和二氧化碳增多,病人坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或紫绀,定向力丧失,心律不齐,脉搏细弱,血压下降。大小便失禁等。如不及时抢救,可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。
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