丙肝:丙肝的预后和危害急性丙肝90%患者可获得完全应答而彻底痊愈,慢性丙肝有机会清除病毒获得痊愈。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。感染HCV20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。丙型肝炎病人的监测和随访(一)对接受抗病毒治疗病人的随访监测1、治疗前监测项目治疗前应检测肝。肾功能、血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规。开始治疗后的第1个月应每周检查1次血常规,以后每月检查1次直至6个月,然后每3个月检查1次。2、生化学检测治疗期间每月检查A1T,治疗结束后6个月内每2个月检测1次。即使病人HCV未能清除,也应定期复查A1T。3、病毒学检查治疗3个月时测定HCV-RNA;在治疗结束时及结束后6个月也应检测HCV-RNA。4、不良反应的监测所有病人要在治疗过程中每6个月、丙型病毒性肝炎的治疗治疗结束后每3~6个月检测甲状腺功能,如治疗前就已存在甲状腺功能异常,则应每月检查甲状腺功能。对于老年病人,治疗前应做心电图检查和心功能判断。应定期评估精神状态,尤其是对表现有明显抑郁症和有自杀倾向的病人,应给予停药并密切防护。(二)对无治疗指征或存在禁忌证及不愿接受抗病毒治疗病人的随访1、肝活检显示无或仅为轻微损害者,肝病进展的可能性小,但仍应每24周进行1次体检并检测A1T。必要时可再做肝活检。2、生化学检查对A1T持续正常且未进行肝活检者,每24周进行1次体检并检测A1T。3、肝硬化病人的随访如已发展为肝硬化,应每3~6个月检测甲胎蛋白(AFP)和腹部B超(必要时CT或MR1),以早期发现HCC。对于HCC高危病人50岁、男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP增高),丙型病毒性肝炎的预防更应加强随访。另外,对肝硬化病人还应每1~2年行上消化道内镜或食管x线造影检查,以观察有无食管胃底静脉曲张。影响疗效的因素有:病程3年、年龄40岁、HCV为1b型、高病毒血症(2×10^6拷贝/m1)、已有肝硬化、肝脏铁含量高、酗酒、毒瘾和伴有HIV感染等。
近年来我们乙肝患者数量逐渐减少,而丙肝的...
肝炎或者是乙肝丙肝,如果他控制的好是不是...
在肝炎或者肝硬化阶段,能够治疗或者控制好...
肝炎的患者就是比较容易得肝癌,还有哪些人...
如果得了脂肪肝就必须要戒掉脂肪类和含胆固...
脂肪肝病人在挑选食用油方面有没有什么特别...
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院