外伤性乳糜胸的治疗:外伤性乳糜胸的治疗概要:外伤性乳糜胸根据引流量确定合理治疗方案。保守治疗失败则应采取手术治疗。般认为若经反复穿刺或肋间闭合引流并辅以低脂肪、高蛋白、高碳水化合物饮食或完全静脉营养方法治疗。外伤性乳糜胸的详细治疗:治疗关键确定乳糜胸每日引流量,根据引流量确定合理治疗方案。治疗方案1.保守治疗若经反复穿刺或肋间闭合引流并辅以低脂肪、高蛋白、高碳水化合物饮食或完全静脉营养方法治疗2周有效,每日引流最少500ml,并有减少趋势,可继续保守治疗。通过胸腔闭式肋间引流或反复胸腔穿刺,抽尽胸腔积液,促使肺组织扩张,消灭胸内残腔,有利于胸膜脏层与壁层粘连,以促进胸导管或其分支的破口早日愈合,并通过高蛋白、高热量、低脂肪饮食和肠外营养和输血补液以减少乳糜液的外溢而促使治愈。保守疗法一般适应于患者情况尚好,胸腔乳糜液每日在300—500ml以下者。连续治疗1周左右,观察患者有无好转倾向。如果保守治疗失败则应采取手术治疗。2.手术治疗一般认为若经反复穿刺或肋间闭合引流并辅以低脂肪、高蛋白、高碳水化合物饮食或完全静脉营养方法治疗3~4周无效,或24小时引流量1500ml,连续5日以上者提示胸导管主干或较大分支损伤,自愈率低,易出现呼吸、循环及营养功能障碍,应争取尽早手术。通过手术方法结扎破裂的胸导管及其分支。胸导管具有丰富的侧支循环,因而胸导管结扎后不致引起淋巴管道回流的梗阻。为了获得良好的手术效果,术前准备极其重要。首先要纠正患者的营养不良状态和水电解质紊乱,必要时可作淋巴管造影以了解胸导管破损的部位和范围,并采取相应的手术途径和方法。手术途径一般采取患侧切口进胸,如双侧乳糜胸以采取右胸途径为宜。在手术前2—3小时,从留置胃管内注入高脂肪饮料,内加入亚甲蓝有利手术中寻找胸导管及其分支的破损部位。在胸导管裂口上下端予以双重结扎或缝扎。如果术中不能发现胸导管破口,则可按胸导管解剖位置,在奇静脉下方切开纵隔胸膜,在膈肌上方胸椎体前食管后方主动脉左侧,显露胸导管并予以双重结扎。术后2~4周内给予低脂饮食。
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
乳糜胸,是不同原因导致胸导管破裂或阻塞,...
外伤性乳糜胸是胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏...
胸膜腔积聚乳糜液称乳糜胸。绝大多数乳糜胸...
胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴...
外伤性胸导管损伤较早出现症状,早期易被误...
乳糜胸,是不同原因导致胸导管破裂或阻塞,...
乳糜胸要对症治疗,减少进食量及服用低脂饮...
乳糜胸是指胸腔积液呈乳糜浑浊状的物质,里...
乳糜胸含有比血浆更多的脂肪物质,一旦胸导...
众所周知,乳糜胸会导致严重的胸闷、气短、...