大疱性类天疱疮的治疗:大疱性类天疱疮的治疗概要:大疱性类天疱疮应予高蛋白、高热量、低盐饮食,补充多种维生素。多数患者用磺胺吡啶和氨苯砜治疗可完全控制,皮损较少时,糜烂面外用氧化锌油。疼痛明显者可用2%普鲁卡因液含漱。大疱性类天疱疮的详细治疗:治疗一、一般治疗皮损广泛者应予高蛋白、高热量、低盐饮食,补充多种维生素。注意水、电解质平衡。贫血及营养不良显著时应输血或血浆。精心护理,避免继发感染,有继发感染时应予足量敏感的抗生素。在治疗本病时,不应忽略对原有疾病的治疗,特别是原有糖尿病、溃疡病等患者。二、全身治疗1.皮质激素:为首选药物。一般用泼尼松每日40~60mg,分次口服。重症者可用至每日80mg。重症可用冲击疗法:甲基泼尼松龙,每日1g,静脉滴注,连续3天。2.免疫抑制剂:常用的有硫唑嘌呤和环磷酰胺,单用或与激素联合应用,使用方法基本同天疱疮。3.抗生素:四环素或红霉素每日1.5~2g,堆持1~2月,每月减量500mg,直至停用。同时加服烟酰胺每日0.6~1.2g,也可用米诺环素每日200mg。四环素和米诺环素具有轻度抑制T淋巴细胞功能及补体C3介导的免疫反应,与烟酸胺均具有抑制嗜中性粒细胞的趋化作用。4.中药:雷公藤制剂对部分病例有效,常用量1~1.5mg/kg.d。5.静脉内免疫球蛋白注射:适用于病情严重的患者或有使用糖皮质激素有禁忌症的患者,常用冲击疗法:400mg/kg.d,连用3~5天。6.多数患者用磺胺吡啶和氨苯砜治疗可完全控制,氨苯砜每日100~150mg,病情控制后逐步减至维持量。磺胺吡啶1.5~2g同时加服等量碳酸氢钠。三、局部治疗皮损较少时,糜烂面外用氧化锌油。红斑损害可外用皮质类固醇霜。皮损泛发,渗液结痂较多时,如病人一般情况较好,可用0.05%黄连素湿纱布(可剪成邮票大小)溶液或中药银花、地榆等煎液作药洽,可以清除痂皮、恶臭、减少疼痛。口腔糜烂可用2%硼酸溶液每3~4小时漱口一次,特别在用多前后及唾前以保持口腔清洁。疼痛明显者可用2%普鲁卡因液含漱。
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