小儿肥胖症的治疗:小儿肥胖症的治疗概要:小儿肥胖症原则是减少热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗。以低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食谱应用最广。可鼓励既有效又易于坚持的运动。药物治疗苯丙胺类和氯苯咪吲哚类等食欲抑制剂以及甲状腺素等增加消耗类药物。小儿肥胖症的详细治疗:小儿肥胖症的治疗原则是减少热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗,使体内过剩的脂肪不断减少,从而使体重逐步下降。饮食疗法和运动疗法是两项最主要的措施,药物治疗效果不很肯定,只能作为一种辅助手段,外科手术治疗的并发症严重,不宜用于小儿。(一)小儿肥胖症的饮食疗法鉴于小儿正处于生长发育阶段以及肥胖治疗的长期性,以低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食谱应用最广。低脂饮食可迫使机体消耗自身的脂肪储备,但不可避免会同时促使蛋白质分解,故需同时供应优质蛋白质,高蛋白食物常含有一定量的脂肪,烹调时应适当限制用油。碳水化合物分解成葡萄糖后会强烈刺激胰岛素分泌,从而促进脂肪合成,故必须适量限制。食物的体积在一定程度上会影响患儿饱腹感,故应鼓励其多吃体积大、饱腹感明显而热能低的蔬菜类食品,其纤维还可减轻糖类的吸收和胰岛素的分泌,并能阻止胆盐的肠肝循环,促进胆固醇排泄,且有一定的通便作用;萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等均可选择采用。培养良好的饮食习惯对减肥具有重要作用,如戒绝晚餐过饱以及吃夜宵的习惯;坚持少食多餐,不吃零食,细嚼慢咽。平时要避免让小儿肥胖症患儿看到美味食品,以免引起食欲中枢兴奋。(二)小儿肥胖症的运动疗法适当的运动能促使脂肪分解,减少胰岛素分泌,使脂肪合成减少,加强蛋白质合成,促进肌肉发育。但肥胖小儿常因动作笨拙而不愿锻炼,可鼓励既有效又易于坚持的运动,如晨间跑步、散步、做操等,活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则。如果运动后疲惫不堪,心慌气促以及食欲大增均提示活动过度。(三)小儿肥胖症的药物治疗苯丙胺类和氯苯咪吲哚类等食欲抑制剂以及甲状腺素等增加消耗类药物对儿童均应少用。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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