营养性巨幼红细胞性贫血的诊断检查,通常包括临床表现观察、实验室检查、影像学检查等。通过综合分析这些方面,来明确诊断。 1. 临床表现:患者常有面色苍白、乏力、头晕、食欲不振、腹胀、腹泻等症状。部分患者还可能出现舌炎、手足麻木等。 2. 血常规检查:可见红细胞体积增大,平均红细胞体积(MCV)大于 100fl,同时伴有血红蛋白降低。 3. 血清叶酸和维生素 B₁₂ 测定:血清叶酸低于 6.8nmol/L 或维生素 B₁₂ 低于 74pmol/L 有助于诊断。 4. 骨髓穿刺涂片:可见巨幼变的有核细胞,特别是红系细胞。 5. 内因子抗体测定:如果怀疑自身免疫因素导致维生素 B₁₂ 吸收不良,可进行此项检查。 总之,营养性巨幼红细胞性贫血的诊断需要综合多种检查方法,并结合患者的临床表现和病史。一旦确诊,应及时采取相应的治疗措施,改善患者的健康状况。
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