共同性内斜视:共同性内斜视的临床表现1.先天性内斜视出生后半年内发生,内斜角较大,一般为50°-60°,斜视角稳定,可双眼交替注视。单眼注视的患儿常有弱视,眼球内转过强,外转不足。常合并单眼或双跟下斜肌亢进、垂直眼位偏斜、隐性眼球震颤,可有家族史。屈光状态有轻度的远视跟,戴矫正眼镜不能矫正斜视。2.调节性内斜视平均发病年龄2.5岁(6个月至7岁),初始时为间歇性,后变为恒定性,偏斜眼常有抑制性暗点,常伴有弱视。分型如下。(1)屈光性调节性内斜视:患儿多为中高度远视,屈光度范围从+3.00~+6.00D,平均+4.75D,斜视角常为20°~30°。发病初期多呈现间歇性内斜视,如能及时和经常戴矫正眼镜,内斜视可以得到控制和矫正。AC/A正常。币治疗非调节因素增加,可转为部分调节性内斜视。(2)非屈光性调节性内斜视:与屈光不正无关,是调节与调节性集合间的一种异常联动,表现为调节性集合反应过强。如融合性分开功能不足,则形成内斜。看近时内斜度大于看远时的内斜度,AC/A值高,可伴有v征。屈光状态与同年龄的正常儿童相似。多有双眼斜视,少有弱视。(3)部分调节性内斜视:是由于调节增加或者解剖异常所引起。发病早,有中度远视散光,常有屈光参差、弱视及异常视网膜对应,正常AC/A。远视度全部矫正时内斜度减少,但仍有残余内斜视。常合并下斜肌过强或者A—V综合征。3.调节性共同性内斜视(1)基本型:发病年龄6个月至6岁,单眼或交替性,看远看近斜视度相等,无明显屈光不正,AC/A止常。(2)集合过强型:看近时斜视度大于看远时斜视度,相差超过10°,屈光状态为轻度远视或正视,配戴矫正远视的眼镜不能减少内斜度,AC/A正常或稍低。早期发病者双眼视觉差。(3)分开不足型:看远时斜视度大于看近时斜视度,相差超过10°,无屈光不正,双眼视力相等。4.继发性内斜视继发于外斜视术后过矫。
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