脾脏肿瘤如何诊断检查

脾脏肿瘤：诊断检查：脾脏肿瘤的诊断主要依靠影像学。1.X线检查腹部平片可见脾影不规则性增大及局部压迫症状，但不具有特异性。胃底及大弯部于钡餐后见有压迹，横结肠脾曲于钡灌肠后可见被推向右方，左侧肾脏在静脉造影下可见被推向下方。胸片可见左膈肌抬高，活动度受限，胸腔积液。2.B超检查作为诊断的首选方法，具有方便、经济、无创等优点被广泛应用，其阳性检出率为高于90%。B超能够显示脾脏大小、区分肿瘤的囊实性、了解肿瘤的包膜情况，对脾脏肿瘤的诊断有很高的价值。恶性病变多表现为单发或多发脾内占位性病变，内部回声不均匀，边界欠清，有时可以向外浸润。多普勒超声根据脾肿瘤血流强度的变化对肿瘤定性诊断。B超引导下细针穿刺抽吸活检，既可明确诊断，又避免误伤。但由于受病人呼吸影响，定位比较困难，且可并发腹腔内大出血或脾脏假性动脉瘤，风险较大，应该慎用。3.CTCT是目前诊断脾脏肿瘤最有价值的影响学检查，脾脏肿瘤的准确率较高，其准确率亦可达90%以上，可以清楚显示病灶范围和毗邻关系，也可发现较小的转移性病灶，能发现直径约1cm左右的小肿瘤。4.MRI事实表明MRI对脾脏占位性病变的诊断价值并不优于CT，且费用昂贵，一般不予采用。5.腹腔动脉造影腹腔股动脉造影可了解脾脏血管分支的分布情况，可根据肿瘤血管的多寡、压迫、中断和新生血管等来判断肿瘤的性质，对脾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。6.腹腔镜检查腹腔镜检查术可以观察脾脏表面的病变，同时可以在其指导下进行血管造影、穿刺活检等，对脾脏疾病的诊断与鉴别诊断具有重要价值。临床上诊断脾脏肿瘤的金标准仍然是病理检查，所以，在影像学检查时不必要面面俱到，B超与CT等获得初步诊断后，应行手术治疗，术后行病理学检查。