肺隔离症的治疗:肺隔离症的治疗概要:肺隔离症一旦诊断确定应及时进行肺隔离症的手术治疗。同一般肺叶切除术术前准备。肺隔离症的治疗应注意有无来自腹主动脉的异常动脉。其余注意点同肺叶切除术等。肺隔离症的详细治疗:【治疗对策】(一)治疗原则本病常有反复感染症状,并有咯血甚至大咯血,部分病例难与肺癌鉴别,有的病例可合并其它畸形,故一旦诊断确定应及时进行肺隔离症的手术治疗。叶外型易合并其它畸形,故在手术时应全面考虑作隔离肺切除,叶内型者作肺叶切除。为了尽量保存肺功能,叶内型作肺段切除最为理想。但实际上,由于肺囊肿多有感染,常使肺段的境界不明确,作肺段切的机会比较少。叶外型虽临床症状较少,只要明确诊断,仍应作切除为宜。(二)术前准备同一般肺叶切除术术前准备。(三)手术方式的选择肺隔离症的手术要点包括:①术中见部分肺无碳末,充血状或不张状,有隔离肺征象。术中须注意寻找和妥善处理异常动脉,一般该动脉存在肺韧带中,但肺隔离症的治疗应注意有无来自腹主动脉的异常动脉,以免误伤发生出血,对壁脆的异常动脉应在根部谨慎游离,结扎和缝扎可靠。②术中还应注意静脉引流有无畸形,以免误断上下肺共干。③对炎症较重者,应仔细止血,并防止病灶破损污染胸腔。④其余注意点同肺叶切除术。【术后观察和处理】参照肺叶切除术或肺楔形切除术后观察和处理。【疗效评价】1.治愈手术后症状消失,余肺扩张良好。2.好转手术后症状改善。3.未愈症状未见改善。【出院后随访】①出院时带药;②定期门诊复查,检查胸片;③出院后3个月内避免重体力活动及剧烈运动。
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