无机磷中毒的治疗:无机磷中毒的治疗概要:无机磷中毒将患儿立刻撤离中毒现场,保持宅气流通。解磷定解毒无效,主要是对症治疗。维持水、电解质平衡。给予机械辅助通气、循环支持以及重症监护。无机磷中毒的详细治疗:(一)现场急救1.气道吸入时,将患儿立刻撤离中毒现场,保持宅气流通。2.口服中毒者,神志清醒的儿童可先在现场用手指刺激咽部催吐,低龄儿和神志不清者禁用催吐,以免胃内容物反流引起窒息。在有条件的医疗单位应置胃管,给予1:5000高锰酸钾溶液洗胃。在催吐、洗胃后,口服石蜡油每次0.5ml/kg,或3%~5%硫酸钠溶液每次0.3~0.4ml/kg导泻。硫酸镁与磷化锌可发生化学反应,产生有毒的磷化物,不能用以导泻。也不宜用脂类液体洗胃或进食含油脂食品,以免毒物溶进其中而影响清除。(二)对症治疗磷化物中毒不同于有机磷中毒,无特效解毒药,解磷定解毒无效,主要是对症治疗。1.一般治疗维持水、电解质平衡。对烦躁、躁动或抽搐患儿肌内注射或静脉注射安定每次0.2—0.3mg/kg镇静、止痉,或选用鲁米那每次3~5mg/kg。对呼吸、循环衰竭等危重患儿,给予机械辅助通气、循环支持,慎用镇静剂。呕吐、腹痛者,皮下注射阿托品每次0.01mg/kg。2.肾功能不全的患儿给予利尿,可用速尿每次1~2mg/kg;无效者考虑透析,严重中毒者,应适当放宽透析指征,以利于毒物排泄。在治疗过程中注意护肝、护心和抗脑水肿。3.对呼吸衰竭、休克等危重病患儿,给予机械辅助通气、循环支持以及重症监护,并要在其他治疗之前或同步实施。
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