色素沉着是由于表皮基底层的黑色素增多所致的部分或全身皮肤色泽加深。生理情况下,身体的外露部分及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等处皮肤色素较深,如这些部位的色素明显加深,或其他部位出现色素沉着,则提示为病理征象。雀斑:99%来自遗传,大约在5~6岁间形成,阳光晒得到的部位产生大小约1至2nm的浅棕色斑点,其大小、数目及色素深度在夏季加重,在冬季转好。黄褐斑:又称蝴蝶斑、肝斑,呈现淡褐色,呈片状,斑片大小不等,边界清晰,形状不规则,不高出皮肤,常见于面部,对称于两颊,主要原因跟内分泌、女性荷尔蒙失调有关。晒斑:好发于40、50岁的中年人,男女性皆可。晒斑在临床上是境界分明的褐黑色斑点病灶可由芝麻大至十元硬币大小。好发部位是脸部、手背、背部、胸前、上下肢,但以脸部病灶较大且较明显。孕斑(妊娠斑):在怀孕时出现,但在产后便会退去。蒙古斑:出生时在身上尤其是臀部、下背部有淡蓝色的斑痕,通常四岁以前会完全消褪,不需要治疗。田母斑:其特征为眼睛的巩膜(眼白)的部分也有深蓝色斑点。出生时可能很淡,会越来越多越深色。黑斑:通常在两颊、额头、上唇部及下巴,产生一整片赭棕色的斑,因为颜色的关系又俗称肝斑。绝大多数的人一旦产生就很难自然消褪。老年斑:是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块,属于一种良性表皮增生性肿瘤,一般多出现在面部、额头、背部、颈部胸前等,有时候也可能出现在上肢等部位。大部分是在50岁以后开始长,多见于高龄老人。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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