临床表现本病可发生于任何年龄的妇女,但以中年妇女居多,平均年龄在45岁左右。青少年发病率仅占5%左右。良性的以年轻妇女较多见(平均发病年龄31岁),恶性型则多见于中年以上妇女。男性罕见。本病自觉症状不明显,最常见的主要临床表现为局部无痛性肿块.患者几乎都因为发现肿块而就医。少数伴局部轻度疼痛,呈刺痛样或胀痛,或伴痒感或下坠感。少数合并乳头溢液。多数病史长达几年之久,个别病史较短,在几个月内增长迅速,也可能先有一个腺纤维瘤存在若干年,然后在短期内突然增大。有时因妊娠、哺乳而很快增大。本病多为单侧肿物,双乳腺发病极少。肿块一般较大,直径多在5cm以上,最大可达30cm以上,个别较小。肿物最常位于外上象限(占32%)和乳腺多数部位(32%),其次是乳晕下方(15%)和内下象限(13%),也可占居全乳腺。肿瘤表面高低不平,呈圆形或分叶结节状,质地硬韧,有时可呈弹性或较软,甚至囊性感。肿物边界清楚,活动度较大。表面皮肤常见扩张的静脉。肿物巨大时,覆盖皮肤常变薄,紧张而发亮,充血,甚至破滑。少数有压痛。部分病人腋下可触及淋巴结肿大,但都较软,罕见有转移。病人乳头虽可被肿瘤推移,但罕见回缩或溢液。据国内9所医院于1973年以前共收治本病174例中,诉患侧乳腺痛仅10例,瘙痒1例,胀坠感3例,乳头回缩2例,乳头溢出黄色或血性液9例,皮肤破溃11例,其中2例呈菜花状。约1/4病例患侧腋窝淋巴结肿大,但病理切片检查均未见转移。
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