临床表现缺血性结肠炎临床表现与许多因素有关,其中包括病因、肠系膜血管阻塞程度、低血流状态、阻塞血管直径、肠缺血的时间和程度、侧支循环建立的程度和代偿功能及肠腔内细菌的存在与否等。故临床表现呈多样化,缺乏特异性,且病情差异大。1966年Marston等报道了16例,并将其命名,按肠缺血程度不同分为3型:一过型、狭窄型与坏疽型。由于一过型与狭窄型多数情况下预后较好,1986年Marston重新将缺血性结肠炎归纳为2型:非坏疽型与坏疽型。1.非坏疽型非坏疽型包括一过型与狭窄型,肠损害均为可逆性,多发生于老年人,常伴有心血管病、糖尿病、类风湿性关节炎等。狭窄型肠壁水肿、增厚、僵硬可致肠腔狭窄,但随着结肠侧支循环的建立,肠黏膜水肿逐渐吸收,黏膜损伤可逐渐修复;而一过型最多见,为结肠小范围的节段性病变所致。一过型与狭窄型大多表现为一种自限性疾病。典型临床表现为:突然发生腹痛,多偏左侧,疼痛为绞痛性质,可轻可重,随之在24h内出现腹泻、便血。可伴有恶心或呕吐。腹部体征可不明显或在病变部位有压痛,大多在2~3d内病情好转,腹痛、腹泻、便血等症状消失。一过型要与能引起便血的肠炎相鉴别,狭窄型要与Crohn病、肠结核相鉴别。2.坏疽型坏疽型的肠损害为不可逆性,症状重,由于有肠壁全层坏死,可表现为大量血便及严重腹痛、休克和毒血症等,同时伴发热和白细胞计数升高,腹腔穿刺可抽出血性腹水。肠穿孔者有腹膜炎症状,常需手术治疗。
到底什么是缺血性肠炎?为什么会有这种疾病...
在坏疽型缺血性结肠炎的早期,病变广泛者因...
缺血性肠炎是由于急性或慢性结肠血运不足而...
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缺血性肠炎是由于结肠缺血而得的一种结肠病...
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