扁桃体恶性肿瘤的诊断1.咽部异物感或不适感,患者自己发现咽部有肿块。成人出现单侧扁桃体明显肿大,表面溃烂,质地较硬,不活动,伴有同侧下颌角下方淋巴结肿大,诊断较易。但如遇一侧扁桃体肿大充血,表面光滑者,易误诊为急性扁桃体炎,应特别警惕,必要时取活检确诊。2.MRI检查可以了解瘤体的实际大小和咽旁隙侵入情况。3.扁桃体恶性肿瘤TNM临床分期:T——原发肿瘤T1:肿瘤局部限于扁桃体内,小于3cm。12:原发肿瘤3~5cm大小,很少侵犯邻近组织。T3:肿瘤大于5cm,侵及腭弓等邻近组织。T4:肿瘤侵及鼻咽、舌根、咽侧壁、会厌、颊黏膜、牙龈等处。N——颈部淋巴结转移NO:无颈淋巴结转移。N1:单个小于3cm活动的淋巴结,或2个邻近的淋巴结,不固定,每个小于2cm。N2:单个大于3cm的淋巴结,或多个同侧活动的淋巴结转移。N3:同侧或对侧淋巴结巨大转移,固定。M——远处转移MO:无远处转移。M1:有远处转移。扁桃体恶性肿瘤的分期:Ⅰ期:TlNOM0。Ⅱ期:TlNlM0、T2NOM0、T2N1M0、T3NOM0,Ⅲ期:TlN2M0、T2N2M0、N13NIM0、T3N2M0。Ⅳ期:TlN3M0、T2N3M0、T1N3M0、T3N3M0或任何Ml。扁桃体恶性肿瘤的鉴别诊断一侧急性扁桃体炎、肩周炎抗炎治疗效果不明显者,病程较长时,应考虑肿瘤的可能性。如为扁桃体恶性肿瘤时,触诊较硬;若为扁桃体炎症,则有触痛且较软。
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