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胸骨骨折如何诊断检查 疾病：胸骨骨折提问于 2018-04-07 16:03: 病情描述：

胸骨骨折如何诊断检查

回答1
(一)病史采集1.患者有明显外伤史。详细询问受伤时的情形，受伤时暴力直接作用的部位，病情进展的情况。2.既往有无胸部外伤史及胸部手术史。(二)体格检查1.一般情况病人常呈典型姿势：屈项低头，肩胛下垂，两上肢紧靠胸壁，双手喜欢放在腹部不动，以使胸、颈部肌肉松弛，减轻疼痛。2.局部检查体检时可有胸前区多有明显肿胀、压痛，咳嗽及深呼吸疼痛加剧;合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。骨折重叠移位时，可触及畸形及骨擦音或骨折端随呼吸移动。有时有畸形和可触及骨折端摩擦感。3.胸骨骨折常继发纵隔血肿、心脏压塞、心包裂伤、心肌挫伤及大血管的损伤，应注意仔细全面地检查。4.全身情况患者是否伴有肺及支气管的损伤，是否有腹胀，腹膜刺激征，肝、肾、脾区叩痛，是否有脊柱及四肢损伤的体征。(三)一般检查1.实验室检查血常规一般无明显异常，如合并急性出血，血红细胞计数及血红蛋白降低。2.X线检查X线检查对诊断胸骨骨折有较大意义，但正位胸片常不易看到骨折线，对无移位的胸骨骨折更易漏诊，对疑有胸骨骨折的病人，行胸骨斜位，侧位照片能帮助确诊。应注意病人有无气胸、血胸、纵隔气肿等，以免漏诊合并的胸内脏器损伤。3.胸部CTCT扫描较X线平片具有很大优越性，它能提高肺挫伤、肺撕裂伤的检出率，同时CT扫描对膈肌损伤、外伤性肺不张、胸骨及胸椎骨折、少量气胸、胸腔积液的检出率也较X线平片有明显优势，并能显示胸壁小血肿。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治