耳垂畸形的治疗:耳垂畸形的治疗:1.耳垂尖角畸形、粘连(1)耳垂过尖、粘连,表现为耳垂过小或缺损,需要进行耳垂再造。(2)单纯性粘连尚有耳垂者,可在耳垂与面部粘连处切除一小块皮肤脂肪组织后,直接缝合各自伤口。2.耳垂裂将裂缘做锯齿状切开,交叉对位后拉拢缝合。3.耳垂过长、过大于耳垂外侧或内侧部分切除后直接缝合或设计成阶梯状切除后缝合。4.尖耳垂畸形可采用三角形耳垂组织切除法或“V-Y成形法。5.耳垂缺损(1)耳后乳突区皮瓣折叠法:在耳后乳突区设计一个双叶皮瓣,每叶均要比健侧耳垂稍大,后叶要更大些。然后掀起皮瓣,将其折叠形成耳垂,再切除耳垂下部缺损边缘处的瘢痕组织,将创缘与新形成的耳垂上缘缝合。掀起皮瓣后遗留的创面直接拉拢缝合或移植全厚皮片封闭创面。(2)Converse法:在耳后乳突区设计一个比健侧耳垂大1/3的皮瓣,掀起皮瓣后将其上部与耳轮缘上创面缝合,然后在皮瓣背面及乳突区创面上移植全厚皮片。耳垂畸形术后由于皮片收缩,会将皮瓣边缘卷向耳后内侧面,而形成较自然的耳垂形态。(3)Brent法:按健侧耳垂大小、形态,在耳后及乳突区设计一个“鱼尾状分叉皮瓣,皮瓣可稍大些。将皮瓣向前上方掀起,相互折叠形成耳垂。乳突供瓣区创面可直接拉拢缝合,耳后创面行全厚皮片植皮。6.耳垂血管瘤、皮脂腺痣、瘢痕疙瘩多数情况下可切除病变,应用局部皮瓣转移或全厚皮片游离植皮修复。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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