肾性脑病如何诊断检查_家庭医生即问即答移动端

肾性脑病如何诊断检查 疾病：提问于 2018-04-26 18:34: 病情描述：

肾性脑病如何诊断检查

回答1
一、检查血尿素氮、血肌酐明显升高;尿毒症性脑病CSF压力增高不严重，蛋白质含量可增高;EEG检查可与病情发展相平行。早期轻度精神障碍时EEG可正常，随病情发展，表现为低电压且慢波活动较多，以额至顶区为主，当有肌阵挛、抽搐发作时，EEG为弥漫性慢波，背景上出现棘波、尖波或棘慢综合波等。颅脑CT或MR检查可见脑沟增宽、脑室扩大和脑萎缩性改变，与发病年龄、原发病的病因及肾功能损害的程度无关，其意义有待进一步探讨。二、诊断慢性肾功能不全，尿毒症期，肾性脑病。入院给予首次血液透析，病人即恢复言语能力间隔3d后(期间未行透析)，病人又逐渐出现言语不利、失语，再次行血液透析后，病人又恢复语言能力。经专科医师会诊，排除脑部病变所致，确诊由肾性脑病引起。鉴别诊断：该患者以不能进食、失语为主要的临床表现，很容易诊断为脑血管疾病，但后者发病突然，有脑血管病的危险因素和明显的神经功能缺损的症状及体征，有助脑血管病的诊断。肾功能不全患者由于肾性高血压、酸碱平衡失调、毒素对血管的刺激及损害等也可出现出血性或缺血性脑血管病，应与肾性脑病作鉴别。诊断本病的关键是要详问病史，了解发病特点及神经系统症状体征，结合相关的实验室检查，特别是影像学改变对本病的诊断和鉴别诊断有较高价值。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治