主诉:患者主要为心悸、乏力、多汗、饥饿感、手颤、抽搐、大小便失禁和意识障碍,严重者出现昏迷。临床表现:(一)主要表现症状出现常与血糖降低速度有关。血糖迅速降低时,常以交感神经兴奋为主要表现,发生心悸、乏力、饥饿、苍白、冷汗、手足震颤等,缓慢降低时,表现为神经一糖缺乏综合征,表现为思想不集中、思维和语言迟钝、不安、头晕、视力模糊、步态不稳,有时出现躁狂、感觉和行为异常,低血糖严重时可出现昏迷、瞳孔对光反射消失、癫痫样抽搐、偏瘫和出现各种病理反射。血糖长期降低时,则两类症状可先后出现。患者可表现为典型的Wipple三联症:①自发性周期性发作低血糖症状,昏迷及其精神神经症状,于空腹或运动后发作;②发作时血糖低于2.8mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后,症状可立即缓解。1.交感神经系统兴奋症状常见眩晕、头痛、软弱、面色苍白、出汗、心动过速、心悸、饥饿感等。2.精神症状如眼花、健忘、感觉异常、记忆力丧失、定向力障碍,大小便失禁、嗜睡、视力障碍、精神错乱、躁狂、意识丧失、昏睡以致昏迷等。3.神经症状如阵挛、腱反射亢进、病理反射、锥体束症阳性、角弓反张、偏瘫等。(二)次要表现少数患者出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,长期低血糖者还可出现发热现象。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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