最常见的症状是腹胀,腹痛,腹水和腹部包块,绝大多数患者(90%)有浆液性或血性腹水,增长迅速,尤其以弥漫型间皮瘤更为多见,腹痛多样,可以是无明确定位的灼热感或隐痛不适,亦可呈剧烈痉挛性腹痛,排尿,排便时加重,常伴有乏力,消瘦,食欲减退等全身症状,Karakousis曾分析24例恶性间皮瘤病人,腹胀,腹痛,腹块,消瘦的发生率分别是79%,29%,33%,27.3%,少数病人最初表现为慢性小肠梗阻,个别肿瘤可能产生抗利尿激素,生长激素,促肾上腺激素或胰岛素样物质,可发生低血糖症状等,血小板增多症及血栓栓塞也比较常见。转移和临床分期:此瘤主要沿浆膜和间皮下组织增殖扩展,虽然可以累及腹腔内器官,但常常仅限于表面,很少侵犯深层组织,偶尔肿瘤还可以经横膈直接蔓延至胸腔及纵隔器官,一般认为远处转移的倾向较一般癌瘤小,但在尸检中发现局部浸润和转移亦很常见,局部浸润胃肠道,可侵及黏膜下甚至黏膜层,转移可以通过淋巴和血源发生于任何器官,以肝,肺常见,肾上腺,甲状腺,肾,胰腺和骨次之,Brenner报道在4例有远处转移的儿童中,3例有脑转移,成人脑转移很少见,患者虽有远处转移,但临床上并无症状,体征,目前尚缺乏统一的临床分期。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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