侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌致子宫穿孔如何诊断检查

侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌致子宫穿孔如何诊断检查 疾病：侵蚀性葡萄胎提问于 2018-04-04 12:41: 病情描述：

侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌致子宫穿孔如何诊断检查

回答1
诊断检查：[体检要点]1.出血多时可出现血压下降、心率加快等休克体征。2.腹部检查见腹部膨隆，下腹部压痛、反跳痛明显，腹部叩诊移动性浊音阳性。3.妇科检查宫颈举痛明显，子宫明显大于停经月份，子宫压痛明显。1.血常规示血色素进行性下降。2.尿HCG或血β—HCG量异常升高。3.B超示子宫异常增大，肌层内充满蜂窝样回声，盆腹腔内有液性暗区，双侧附件区可见黄素囊肿。4.X线片两肺见转移性病灶。1.患者是否有停经史、不规则阴道出血和贫血史。尿HCG阳性，反复阴道流血是侵蚀性葡萄胎或绒癌的临床特点。2.既往生育史，是否有葡萄胎史。发生于葡萄胎后1年以内的子宫内病灶、宫壁或宫外转移灶属侵蚀性葡萄胎;1年以后发生恶变和继发于流产、足月妊娠分娩者为绒癌。3.此次疼痛发作的时间、部位、性质、类型和伴随症状。4.符合辅助检查所述检验异常。5.排除以下疾病：(1)黄体破裂月经周期正常，破裂时间在两次月经周期之间，尿妊娠试验阴性，妇检及B超检查子宫附件无明显异常。(2)宫外孕虽亦可有失血性休克，但无尿HCG或血β-HCG量异常升高，无既往葡萄胎史，子宫小于停经月份，B超子宫肌层内无蜂窝样回声，X线示两肺无转移性病灶等。
刘浩庆 医师全科 肇庆市大旺开发区医院 (一级) 擅长：内科常见病多发病的诊断、治疗有较全面了解...